Γιατί η διαχείριση της μυωπίας θεωρείται πλέον απαραίτητη;

Η έγκαιρη παρέμβαση είναι κρίσιμη γιατί κάθε βαθμός μυωπίας που "γλιτώνουμε" μειώνει στατιστικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων (όπως η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή το γλαύκωμα) κατά την ενήλικη ζωή. Στόχος μας είναι να διατηρήσουμε τη μυωπία σε όσο το δυνατόν χαμηλότερα επίπεδα.

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν την επιλογή της μεθόδου;

Ο υπέθυνος οπτομέτρης του Casa d' Ottico - Κωνσταντίνος Σπέλας θα συνεκτιμήσει το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία του παιδιού, τον ρυθμό αύξησης των βαθμών, αλλά και τις καθημερινές του δραστηριότητες (π.χ. αθλητισμός, χρήση οθονών). Δεν υπάρχει "μία λύση για όλους", αλλά η καταλληλότερη λύση για το κάθε παιδί.

Βιβλιογραφία:

1.    Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA. Efficacy in myopia control. Prog Retin Eye Res. 2021 Jul;83:100923. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100923. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33253901.

2.    Lanca, C., Pang, C. P., & Grzybowski, A. (2023). Effectiveness of myopia control interventions: A systematic review of 12 randomized control trials published between 2019 and 2021. Frontiers in Public Health, 11, 1125000.

3.    Nucci P, Lembo A, Schiavetti I, Shah R, Edgar DF, et al. (2023) A comparison of myopia control in European children and adolescents with defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacles, atropine, and combined DIMS/atropine. PLOS ONE 18(2): e0281816.

4.    Guimarães, S., Barros da Silva, P., Oliveiros, B. et al. Myopia control: short-term effect of 0.01% atropine vs. defocus incorporated multiple segment lenses—a retrospective study in European children. Int Ophthalmol 43, 3777–3784 (2023).

Τι είναι η τεχνολογία D.I.M.S. που χρησιμοποιούν;

Πρόκειται για μια πατενταρισμένη δομή όπου εκατοντάδες μικροσκοπικά τμήματα θεραπευτικής ισχύος σε μορφή εξάγωνων κυψελών περιβάλλουν το κέντρο του φακού. Αυτό επιτρέπει στο παιδί να βλέπει πεντακάθαρα, ενώ ταυτόχρονα το μάτι δέχεται το απαραίτητο σήμα για την επιβράδυνση της επιμήκυνσής του.

Είναι ασφαλείς για τη δραστήρια καθημερινότητα των παιδιών;

Οι φακοί MiYOSMART είναι απόλυτα ασφαλείς καθώς κατασκευάζονται από πολυκαρβονικό υλικό, το οποίο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις προσκρούσεις, ελαφρύ και διαθέτει ενσωματωμένη προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία UV.

Πόσο συχνά απαιτείται παρακολούθηση;

Συνιστούμε σύντομη εκτίμηση κατά την έναρξη χρήσης για να προληφθεί οποιαδήποτε ενόχληση του παιδιού κι έναν έλεγχο κάθε 6 μήνες για να αξιολογούμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την εξέλιξη της όρασης του παιδιού. Οι συχνές επισκέψεις στο Casa d' Ottico δεν είναι απαραίτητες, όμως προτείνονται για την όποια επιδιόρθωση και μικρορύθμιση του σκελετού χρειαστεί για να εφαρμόζει τέλεια στο πρόσωπο κάθε στιγμή.

Βιβλιογραφία:

1.           Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology 2020;104:363-368.

2.      Lam, C.S.Y., Tang, W.C., Zhang, H.Y. et al. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years. Sci Rep 13, 5475 (2023).

3.           Lam CS, Tang WC, Lee PH, et al. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology 2022;106:1110-1114.

4.      Lam, Chi-Shun Jason, et al. Eight Years of Wearing Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) Spectacle Lenses: User Experience and Myopia Control Outcomes. International Myopia Conference (IMC), 23-27 August 2024, Rotterdam, Netherlands. Poster Presentation.

Πώς διαφοροποιείται η τεχνολογία MyoCare;

Η ZEISS χρησιμοποιεί την τεχνολογία C.A.R.E. (Cylindrical Annual Refractive Elements) η οποία ενσωματώνει κυλινδρικά στοιχεία θετικής ισχύος στον φακό. Είναι σχεδιασμένοι έτσι ώστε να προσφέρουν μια εξαιρετική ισορροπία μεταξύ της αποτελεσματικής διαχείρισης της μυωπίας και της οπτικής άνεσης.

Γιατί υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι (MyoCare & MyoCare S);

Η έκδοση MyoCare απευθύνεται σε μικρότερα παιδιά, ενώ η MyoCare S είναι βελτιστοποιημένη για εφήβους. Η ZEISS έλαβε υπόψη της ότι καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι οπτικές του συνήθειες και η ανατομία του προσώπου του αλλάζουν, προσαρμόζοντας ανάλογα τον σχεδιασμό του φακού - αν και η επιλογή του κατάλληλου σχεδιασμού για την κάθε περίπτωση βρίσκεται στην ευχέρεια του υπεύθυνου οπτικού-οπτομέτρη.

Πόσο συχνά απαιτείται παρακολούθηση;

Συνιστούμε σύντομη εκτίμηση κατά την έναρξη χρήσης για να προληφθεί οποιαδήποτε ενόχληση του παιδιού κι έναν έλεγχο κάθε 6 μήνες για να αξιολογούμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την εξέλιξη της όρασης του παιδιού. Οι συχνές επισκέψεις στο Casa d' Ottico δεν είναι απαραίτητες, όμως προτείνονται για την όποια επιδιόρθωση και μικρορύθμιση του σκελετού χρειαστεί για να εφαρμόζει τέλεια στο πρόσωπο κάθε στιγμή.

Βιβλιογραφία:

1.      Liu X, Wang P, Xie Z, Sun M, Chen M, Wang J, Huang J, Chen S, Chen Z, Wang Y, Li Y, Qu J, Mao X. One-year myopia control efficacy of cylindrical annular refractive element spectacle lenses. Acta Ophthalmol. 2023 Sep;101(6):651-657. doi: 10.1111/aos.15649. Epub 2023 Feb 13. PMID: 36779428.

2.      Alvarez-Peregrina, Cristina, et al. One-Year Results of the CEME Study: Efficacy of Myocare for Myopia Control in a European Population. ARVO Annual Meeting, 5-9 May 2024, Seattle, WA. Poster Presentation.

3.      Chen, Xiaoqin, et al. Slowing Myopia Progression with Cylindrical Annular Refractive Elements (CARE) – 12-Month Interim Results from a 2-Year Prospective Multi-Center Trial. ARVO Annual Meeting, 5-9 May 2024, Seattle, WA. Poster Presentation.

4.      Chen, X., Wu, M., Yu, C., Ohlendorf, A., Rifai, K., Boeck-Maier, C. et al. (2024) Slowing myopia progression with cylindrical annular refractive elements (CARE) spectacle lenses—Year 1 results from a 2-year prospective, multi-centre trial. Acta Ophthalmologica, 00, 1–10.

Ποια τα οφέλη των ημερήσιων φακών επαφής για τη διαχείριση της μυωπίας (π.χ.Menicon Bloom Day) ;

Ως ημερήσιοι φακοί, προσφέρουν τη μέγιστη υγιεινή, καθώς κάθε μέρα χρησιμοποιείται ένα νέο, αποστειρωμένο ζευγάρι, μειώνοντας δραστικά τις πιθανότητες δυσανεξίας ή επιμολύνσεων. Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία "Neuro-focusing" (EDOF) δημιουργούν ένα εκτεταμένο βάθος πεδίου με τρόπο που δεν ευνοεί αποδεδειγμένα την αύξηση της μυωπίας, προσφέροντας παράλληλα εξαιρετική όραση σε ολόκληρο το οπτικό πεδίο και σε όλες τις αποστάσεις.

Από ποια ηλικία μπορεί ένα παιδί να βάλει φακούς επαφής;

Δεν υπάρχει αυστηρό ηλικιακό όριο. Η απόφαση βασίζεται στην ωριμότητα του παιδιού και την ικανότητά του να ακολουθεί βασικούς κανόνες υγιεινής. Στο Casa d' Ottico συμβουλεύουμε και εκπαιδεύουμε εμείς το παιδί και τους γονείς στην ασφαλή χρήση φακών επαφής, ενώ προτείνουμε την αποχή από αυτούς όταν οι λόγοι επιλογής τους δεν είναι ουσιαστικοί και θυσιάζουν την ασφάλεια και υγεία των οφθαλμών.

Πόσο συχνά απαιτείται παρακολούθηση;

Η χρήση φακών επαφής από παιδιά χρειάζεται αρκετές επισκέψεις κατά την εκκίνηση ώστε να βρεθούν οι κατάλληλοι φακοί, να εξοικειωθεί το παιδί με την ιδέα των φακών επαφής, την αίσθηση στο μάτι και κυρίως για να εκπαιδευτεί σωστά, ώστε να απολαμβάνει τη οφέλη των φακών επαφής με ασφάλεια. Ύστερα, συστήνεται ο επανέλεγχος κάθε 6 μήνες για να αξιολογούμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την εξέλιξη της όρασης του παιδιού. 

Βιβλιογραφία:

1.    Kuang-mon Ashley Tuan; A Randomized Controlled Trial for Myopia Progression Control Using Catenary Power Profile Contact Lenses: 12-month Effectiveness and Safety. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2024;65(7):2697.

2.    Cooper J, O'Connor B, Aller T, Dillehay SM, Weibel K, Benoit D. Reduction of Myopic Progression Using a Multifocal Soft Contact Lens: A Retrospective Cohort Study. Clin Ophthalmol. 2022 Jul 4;16:2145-2155.

3.    Cooper, Jeffrey M.S., O.D.; O'Connor, Brett O.D.; Watanabe, Ronald O.D.; Fuerst, Randall O.D.; Berger, Sharon O.D.; Eisenberg, Nadine O.D.; Dillehay, Sally M. Ed.D., O.D.. Case Series Analysis of Myopic Progression Control With a Unique Extended Depth of Focus Multifocal Contact Lens. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice 44(5):p e16-e24, September 2018.

4.    Lederman C. Myopia Control with Extended Depth of Focus Multifocal Contact Lenses, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus conference abstract, March 29-April 2, 2023, New York, NY.